農藥安全指南
正確防護、安全使用、中毒急救——從源頭降低農藥危害
農藥是農業生產的重要工具，但使用不當就是健康殺手。台灣每年仍有約 390 人因非自殺性農藥中毒住院（住院率 6.87/100,000）。最常被忽略的事實是：超過 95% 的職業性農藥暴露發生在皮膚——不是吸入。很多農友噴藥時只戴口罩卻不戴手套，等於最大的暴露途徑完全沒有防護。
2020 年台灣全面禁用巴拉刈後，農藥中毒自殺率下降了 37%（約減少 190 人），且沒有出現方法替代效應，證實農藥管制的公共衛生效益。這一頁整理了安全用藥流程、防護裝備選擇、中毒急救步驟和相關法規。
農藥怎麼進入你的身體
知道風險在哪裡，才知道該防哪裡。
皮膚吸收（最主要途徑）
手部、前臂、臉部是最常接觸的部位。農藥會穿透一般棉質手套和衣物，必須使用耐化學品的材質。皮膚有傷口時吸收速率更快。
呼吸吸入
噴霧時的細小液滴、密閉空間中的揮發氣體。溫室內和高溫天風險更高。
口腔攝入
作業後未洗手就吃東西、喝水或抽菸。雖占比低，但若直接誤食農藥濃液則極度危險。
防護裝備：依毒性等級穿戴
農藥瓶上標示的毒性等級決定了你該穿多少防護。
| 毒性等級 | 標示顏色 | 最低防護要求 |
|---|---|---|
| 低毒 | 綠色 | 長袖衣褲、耐化學手套、防護口罩 |
| 中等毒 | 藍色 | 上述 + 防護衣連身式、寬沿帽、長統膠靴、防護圍裙 |
| 高毒 | 黃色 | 上述 + 防飛濺護目鏡、化學濾罐式防毒面具 |
| 極毒 | 紅色 | 全套化學防護衣、全面式防毒面具（專業人員操作） |
95% 暴露來自皮膚，手部又是最常接觸的部位。選擇丁腈（nitrile）材質，拋棄式最好。棉手套會吸附農藥，反而更危險。
一般外科口罩或布口罩無法過濾農藥蒸氣。噴灑中等毒以上農藥時，必須使用含有機蒸氣/農藥濾罐的防毒面具。
噴藥後的衣物不可與一般衣物混洗。先用大量清水沖洗，再單獨以肥皂水清洗，在通風處晾乾。
安全用藥流程
從買藥到施藥完畢，每個環節都有需要注意的細節。
購買：看清標示
確認農藥許可證字號、有效期限、毒性等級標示顏色。只向合法農藥販賣業者購買。
儲存：上鎖、分開、遠離
放在上鎖的專用儲藏室，遠離食物和飲水。保持原裝原瓶，絕對不可分裝到飲料瓶中。兒童和老人不可接觸。
稀釋：按標籤比例，不多不少
依照瓶身標示的稀釋倍數操作。加倍濃度不會更有效，只會增加殘留和中毒風險。在通風處稀釋，穿戴完整防護具。
施藥：順風、避開高溫
噴灑時站在上風處，讓藥霧隨風飄離自己。避免在正午高溫或大風天施藥（高溫加速揮發，大風增加飄散）。溫室施藥後關閉入口，等待通風。
遵守安全採收期
最後一次施藥到採收的最短天數，印在每一瓶農藥的標籤上。這是確保農產品上的農藥殘留降到安全值以下所需的最低時間。
施藥後：清洗與再進入
施藥後立刻脫除防護具（先洗手套外層再脫）、用肥皂沐浴更衣。溫室施藥後至少通風 2-4 小時才可重新進入（REI，再進入間隔）。
中毒辨識與急救
越早辨識、越早處理，傷害越小。
急性有機磷中毒症狀（SLUDGEM 口訣）
其他警示：肌肉抽搐、呼吸困難、頭暈、視力模糊、大量出汗。 嚴重時可能出現意識喪失、呼吸衰竭。
急救步驟
皮膚接觸
脫除污染衣物 → 用大量清水沖洗至少 15-20 分鐘 → 用肥皂徹底清洗
眼睛接觸
撐開眼瞼 → 用大量清水持續沖洗至少 15-20 分鐘 → 不可揉眼
吸入
立刻移到通風處 → 鬆開衣領 → 若呼吸困難立刻打 119
誤食
不可催吐（腐蝕性農藥催吐會二次傷害食道）→ 不要灌牛奶 → 立刻打 119 → 帶農藥瓶到醫院
24 小時專線
農藥的慢性健康影響
不是沒有急性中毒就安全——長期低劑量暴露也會累積傷害。
神經系統
遲發性多發性神經病變、認知功能下降、憂鬱症狀。有機磷農藥長期暴露與神經精神疾病風險增加相關。
呼吸系統
慢性支氣管炎、肺功能下降。長年噴灑農藥的農民肺功能檢測數值顯著低於對照組。
癌症風險
部分農藥（如某些有機氯化物）被國際癌症研究機構（IARC）列為可能致癌物。長期暴露可能增加淋巴瘤、白血病風險。
長期接觸農藥的農友建議定期做膽鹼酯酶（cholinesterase）檢測，這是監測有機磷農藥暴露的指標。台大雲林分院、嘉義長庚等醫院可安排。
參考資料
農業部動植物防疫檢疫署。農藥資訊服務網。https://pesticide.baphiq.gov.tw/
毒藥物防治諮詢中心。https://www.pcc-vghtpe.tw/
Chang, S.-S. et al. (2021). The early impact of paraquat ban on suicide in Taiwan. Clinical Toxicology, 60(1), 67–73. https://doi.org/10.1080/15563650.2021.1937642
Liao, Y.-H. et al. (2006). Prevalence of pesticide poisoning hospitalizations in Taiwan, 1999–2003. Journal of the Formosan Medical Association, 105(12), 969–976.
EPA. (2023). Recognition and management of pesticide poisonings (6th ed.). https://www.epa.gov/pesticide-worker-safety
NIOSH. (2009). Pesticide illness and injury surveillance. CDC. https://www.cdc.gov/pesticide-data-program/